7th week進展&8th week任務

7th week進展

1.FIFE：

• 使用最新版本之FIFE問卷實際訪談中風病人，紀錄過程所遇之困難或心得，和老師或鄭琦討論。
• 修改問卷內容，調整題目之順序、內容。
• 問卷中一般性Ideas部分詢問questionaire以及獨立的80題部分應差異不大，未來將改為直接詢問80題中風病人之知識問卷做為替代。
• 1/17(日)半天與鄭琦交接小兒FIFE問卷相關事項(詳見blog)。

2.task-oriented測試：

• 撰寫數個任務導向活動之內容及分級，實際應用於中風病人之上肢訓練活動，並紀錄心得與感想。

3.tDCS測試：

• 熟練直流電刺激操作流程，實際模擬受試情況。

8th week任務

1.FIFE臨床測試：

• 使用最新版本的問卷實際測試中風病人，紀錄實際遇到之困難或心得並討論。
• 找一般大學生或民眾填寫中風病人之知識問卷，並請其給予回饋或建議。

2.task-oriented測試：

• 撰寫任務導向活動之內容及分級，應用於中風病人之訓練，並紀錄心得與感想、遇到之困難與老師討論，可嘗試將實際介入情況拍攝下來與老師討論。

3.tDCS測試：

• 練習直流電刺激操作，將直流電實際測試於一般人身上，紀錄困難與心得並澄清疑問。

4.臨床評估之測量誤差與資料解釋

• 追蹤修訂老師撰寫之內容
• 協助繪圖

5.撰寫任務大綱

deadline:下週二

FIFE交接 part 2---小兒家長訪談問卷

• 老師將設計一網路平台給家長使用，每位家長可登錄帳號、小孩的基本資料等等，希望家長有疑問時能夠發表在自己的帳號當中，讓負責治療師查看並解決其疑惑，以彌補治療時數之不足。
• 此問卷之內容可供參考，目的為了解家長主觀對於小朋友之疾病、功能之了解，家長本身情緒與感受，以及對於小朋友進步之期待。

問卷內容

Ideas

• 64題是非題，需全部施測
• 有分為自閉症、亞斯伯格症、雷特氏症、兒童崩解症四部份的相關問題，但自閉症(36題)以及亞斯柏格症(24題)之題目較多
• 尚待解決之問題：是否需詢問家長所有之題目?即使題目針對的診斷並非個案之診斷?

Function

• 直接使用現成量表工具：孩童各層面發展综合評分表 & PEP3

Expectation

• 直接使用現成量表：15點李克式量表

Feelings

• 第一部分的問題主要為期刊文獻上既有題目之翻譯，第二部分問題則與中風病人FIFE問卷較類似。
• 此部份請家長填寫完問卷後，若有時間盡量與家長做較深入之訪談以期更加了解家長實際感受。

01/15 會議紀錄

FIFE：

• 問卷中一般性Ideas部分可直接使用"80題中風病人之知識問卷"取代原本題目
• 可利用寒假期間找系上的學弟妹協助填寫80題知識問卷，並且請他們提供對於題目之意見，例如題目語意是否清楚、題目難度等等
• 訪談病人結束後可給予病人之回饋包括：知識問卷之正確解答、協助病人澄清對於疾病之困擾或疑問、告知病人簡單的衛教常識等等

臨床評估之測量誤差與資料解釋：

• 製作插圖，內文為"您的評估範疇完整，足以做出良好的臨床決策與療效判斷嗎?還缺甚麼?您的評估工具有誤差嗎?誤差多大?"，可用治療師或者第三者的觀點
• deadline：1/19(二)

待討論之事項&代辦事項

FIFE

• 結束訪談以後需提供病人何種回饋
• Ideas部分直接使用80題之可行性

上肢訓練Protocol

• 準備簡單的研究說明、希望個案配合之事項給治療師

01/11 FIFE訪談心得

心得

• 此次訪談個案為一位78歲的阿嬤，只能聽得懂台語，所以全程必須使用台語進行訪談，這是此次訪談最具挑戰的地方，過程雖比起用國語訪談要困難，花在與個案解釋的時間也較多，但所幸多數問題我尚能順利翻成台語，即使個人台語能力並不是非常好，倒也能和個案溝通，若有跟醫學相關的名詞有時講國語個案也可理解，或是再做解釋最後個案也可知道我的意思。起初對於講台語的個案其實還有些害怕，覺得自己可能無法完成訪談，但經過這次經驗也讓我了解不用侷限於語言障礙的問題，下次若遇到只能以台語溝通之個案想必能比這次表現得要好。
• 此外這次訪談對象因年紀較大，和上次的個案比起來對於中風的知識或是許多對自己能力的看法、期待都有所不同，例如對中風的原因了解程度較低、希望了解的意願也較低，各方面都比較依賴家人，自己照顧或生活之能力較無期待，只希望可以走路就好等等。
• 個案對於打分數感到很困難，個案經常能夠描述自己的情況或者感覺但無法量化為分數，有時經過引導以後(例如告訴個案什麼樣的程度大概可對應到幾分)他依然不知如何打分數。下次會嘗試將分數之數線印出來給個案打分數時做參考，看是否對於自評分數有幫助。

與鄭琦討論獲得之資訊：

• 若病人已無繼續進行物理治療，則將問卷當中職能治療與物理治療分別之項目合併為復健統一詢問以利訪談。
• 問卷的檔案當中Feelings部分的資訊獲得層面漏了0~10分之分數數線，主要目的為了解頻率，數線補充之說明如下：0分-從來沒有、3分-偶爾、5分-有時、7分-經常、10分-總是。已將數線補充至final問卷當中。

6th week進度與7th week任務

6th week進展：
1.FIFE臨床測試：

• 到臨床尋找適合之個案與其接觸，使用最新版本的問卷實際測試中風病人，紀錄實際測試所遇到之困難或心得，和老師或鄭琦澄清疑問。
• Ideas部分詢問questionaire以及獨立的80題部分，測試兩者差異。

2.task-oriented測試：

• 思考數個任務導向活動之內容及分級，實際應用於中風病人訓練。

3.tDCS測試：

• 熟練直流電刺激操作流程，且實際模擬受試情況，體會病人感受，與郁晨討論並解決疑惑。

7th week任務：
1.FIFE臨床測試：

• 下週日(1/17)早上與鄭琦進行第二部份(小兒)交接
• 使用最新版本的問卷實際測試中風病人，紀錄實際測試所遇到之困難或心得並討論。

2.task-oriented測試：

• 熟練直流電刺激操作，將直流電實際測試於一般人身上，澄清疑問並體會將來病人可能之感受
• 待倫委會審查通過以後(約過年後)將直流電刺激實際應用於中風病人。

3.tDCS測試：

• 和郁晨共同練習直流電刺激操作，將直流電實際測試於一般人身上，紀錄困難與心得並澄清疑問。

FIFE問卷訪談及中風病人上肢訓練活動

今天下午本打算約個案進行上肢訓練活動，無奈下午老師們提供的幾位個案中有些請假，又有些不願意配合，像其中有一位個案因之前協助收案時的不愉快經驗，所以一口就回絕了。只好明天早上再去碰運氣，希望能順利找到適合的個案。
這禮拜尚未實際測試上肢訓練活動，若明早還是沒有適合並且願意配合的個案則可能要延到下禮拜才能實際應用了。不過下禮拜已經和幾位個案約好時間做FIFE問卷訪談或是上肢訓練活動了，所以今天也不算全無進展。
找個案似乎比我想像中的麻煩，可能跟我在接觸個案時和個案的解說也有關係，關於說詞的部份還需要思考比較容易讓病人接受、配合的說法，希望未來能進行順利。