FIFE交接 part1---中風病人問卷

交接任務：
掌握FIFE 最新問卷版本/施測結果(記錄)/相關檔案/施測經驗/常遇困難
1.中風病人(優先)
2.小兒

FIFE中風病人之問卷

任務目標：
期待將新的FIFE評估工具在臨床職能治療中廣泛運用在了解中風病人的FIFE，使治療者能以全人角度快速掌握病人感受及需求，並提升病人自我內在動機，促進醫病關係進而提升醫療成效。

最新問卷版本
包括中風病人之FIFE問卷及知識問卷

• FIFE問卷

治療師部份 -個案基本資料

-Ideas

-Function：自覺生病前後對於功能之影響，包含行動、自我照顧、工作能力三

部份，皆由病人自評0~10分，若不知道如何評分可提供敘述讓病人

參考(例如10分為和以前一樣，5分為功能大約差了一半)

-Expectation：對於職能治療與物理治療之期待、期待能夠做到的事情、未來計

劃，包含5題半開放性的問題以及三部份(行動、自我照顧、工作

能力)自評分數

非主要治療師部分 -Feelings：對於醫療人員的感受以及對於疾病之感受，包含資訊獲得、受

到照顧層面及病人主觀感受。

• 知識問卷：包含80題是非題，內容為與中風相關的常識或知識，難度從簡單到容易皆有。作答基本上為O或X，但若真的不知道無法回答可標記"?"

施測結果
無紙本，僅有整理好之Excel檔案
file "FIFE Data"-共28份FIFE問卷紀錄，包括住院/門診中風個案。
file "中風病人之知識問卷紀錄"-共30份中風病人之知識問卷紀錄，受試者包括12位大學生、15位中風病人、3位一般人。

鄭琦分享之易遭遇困難及可能的解決方式
1. 文獻的發現與實際收案情況有所出入
由於文化、民俗風情不同，許多在文獻上看到之結論不能直接套用在台灣文化背景下，例如：台灣中風病人大多較消極、被動，與國外文獻結論不同，病人較不了解自己想要的是什麼，多半只是照做醫師及治療師之指示，對於疾病的認知也十分有限，動機低落。

需藉由不斷收案，吸取經驗並隨時做修正，以達到能夠符合台灣臨床適用的評估工具。

2. 臨床訪談的技巧
進行訪談時，可能遇到自己較不擅長的題材，或是病人較排斥的問卷(如專業的中風知識問卷)，這時需要從每次的臨床經驗中，去調整自己的訪談技巧或是改善問卷內容。

3. 問卷獲得的數據所代表的意義
目前題目大部份採取計分制，但由於這些數據是每位病患主觀的感受，因此解讀上較困難。以鄭琦之經驗，對於一位初次見面的病人，能透過FIFE評估工具在第一次見面時傾聽病人的想法、自我認識及期待，達到以全人的角度看待病人，以利日後治療目標及過程之設定。
另外，中風病人的知識問卷部份的數據則是相對客觀的，目前已建立題庫，未來目標是透過大量收集樣本，來建立常模並能夠以電腦適性化測驗的方式來進行測驗。未來或許會將這部份以電子測驗的方式獨立出來，達到資料保存容易、分析快速、易於比較、便於攜帶的優點。

4. 臨床收案經驗分享
與告知醫院治療師選擇個案之criteria後請其協助尋找合適個案，再詢問個案配合之意願，確定以後再擇日正式請個案接受問卷訪談。

施測流程：
1. 向病人說明此測驗目的
2. 正式施測及記錄(約30分鐘)。依測驗題本之題號，由病人基本資料開始填寫，由病人之治療師從Feelings Ideas Function Expectations問卷─治療師部份Ideas開始，依題號開始進行訪談至治療師部份結束。
3. 由非該病人之治療師或助理進行Feelings Ideas Function Expectations問卷─自填或非治療師訪談部份訪談，若無，則讓病人自填。
4. 提供病人關於中風之衛教單並給予病人回饋
5. 結束訪談
6. 與治療師討論訪談結果，提供治療師回饋